Varikosel Nedir? Erkek Kısırlığında Mikroskopik Varikoselektomi
Evli çiftlerin yaklaşık %15'i çocuk sahibi olmakta güçlük çekmektedir ve bu vakaların en az yarısında erkek faktörü rol oynamaktadır. Erkek kısırlığında (infertilite) en sık karşılaşılan ve cerrahi olarak düzeltilebilen birincil neden ise Varikoseldir.
Varikosel Neden Olur ve Testisi Nasıl Etkiler?
Testisler, sperm üretiminin sağlıklı gerçekleşebilmesi için vücut sıcaklığından yaklaşık 2-3 derece daha soğuk bir ortamda (torba içinde) yer alır. Testis kirli kanını kalbe taşıyan toplardamarların içindeki kapakçıkların bozulması sonucu kirli kan geriye kaçar ve damarlar genişler (varisleşir).
- Testis ısısı yükselir, sperm üreten kök hücreler hasar görür.
- Kirli kanın birikmesiyle birlikte toksik metabolitler testiste birikir.
- Sperm sayısı, spermlerin ileri hareketlilik hızı ve morfolojisi (şekil düzgünlüğü) bozulur.
- Sperm DNA hasar oranı artar, bu durum döllenmeyi ve embriyo gelişimini olumsuz etkiler.
Altın Standart: Mikroskopik Varikoselektomi
Varikosel ameliyatında amaç sadece genişlemiş toplardamarları bağlamak, bunu yaparken testisi besleyen atardamara (testiküler arter), meni kanalına (vaz deferens) ve lenf damarlarına asla zarar vermemektir.
Bu hassas ayrımı çıplak gözle veya standart büyüteçle yapmak mümkün değildir. Mikroskopik Varikoselektomi ameliyatında yüksek teknolojili cerrahi mikroskop kullanılarak dokular 10-15 kat büyütülür:
Arter Korunur
Saç teli inceliğindeki atardamar korunarak testis beslenmesi garantiye alınır, testis küçülmesi (atrofi) engellenir.
Lenfatikler Korunur
Lenf damarları tek tek ayırt edilerek korunduğu için operasyon sonrası testiste su toplaması (hidrosel) riski %0'a yakındır.
Nüks Oranı <%1< /h6>
Mikroskop altında en ufak yan dal toplardamarlar dahi görülebildiği için hastalığın tekrarlama ihtimali son derece düşüktür.
Hızlı İyileşme
Kasık bölgesinden yaklaşık 2 cm'lik küçük bir kesiden yapılır, hasta aynı gün evine dönebilir.
Ameliyat Sonrası Sperm Parametreleri Ne Zaman Düzelir?
Spermin kök hücreden olgun sperm hücresine dönüşmesi yaklaşık 74 günlük bir biyolojik döngüdür. Bu nedenle operasyonun sperm üzerindeki gerçek etkisi ameliyat sonrası 3. ve 6. aylarda yapılan spermiyogram testleri ile takip edilir. Hastaların yaklaşık %75'inde sperm sayısı ve hareketliliğinde belirgin düzelme izlenir ve doğal yoldan gebelik şansı önemli ölçüde artar.
Sperm Testi ve Varikosel Muayenesi İçin
Varikosel şüphesi veya çocuk sahibi olma planınız varsa, Doç. Dr. Umut Ünal ile Adana Özel Medline Hastanesi'nde detaylı muayene ve skrotal renkli doppler ultrason değerlendirmesi yaptırabilirsiniz.
Randevu: 0322 455 25 50